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Nefrologista sp Dra Patricia Goldenstein Seja bem vindo

Tenho como objetivo a valorização da relação entre o paciente e o médico, de modo a avaliar o indivíduo como um todo. Desta relação, viso estabelecer uma parceria no tratamento de suas doenças e na promoção de sua saúde de forma integral.

Dra. Patrícia é formada pela Faculdade de Medicina do ABC e possui residência médica em Clínica Geral e em Nefrologia pela Faculdade de Medicina da USP. É Doutora em Nefrologia no grupo de Doenças Metabólicas Ósseas relacionadas a Doença Renal Crônica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP. É Pós-graduada em Nutrologia pelo Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa Albert Einstein.

Além de atender em seu consultório particular, Dra. Patrícia é médica e Vice Diretora Clínica do Hospital Israelita Albert Einstein.

O papel do Nefrologista

Nesse vídeo falo sobre as minhas especialidades em Clínica Médica e Nefrologia, explicando o papel do Nefrologista e a ligação entre algumas doenças e o funcionamento dos rins.

O papel do Clínico Geral

Nesse vídeo falo sobre a minha especialidade em Clínica Geral. Se por um lado os amplos avanços da medicina tornam os médicos cada vez mais especializados em suas áreas, os pacientes cada vez sabem menos qual especialista procurar pelos sintomas que sentem. 🤷‍♀

Uma dor no peito pode necessitar um cardiologista se pensarmos em algo relacionado ao coração, mas também pode ser um refluxo e aí o gastroenterologista seria melhor...ou quem sabe pode ser uma angústia e aí não seria melhor o psiquiatra?

Aí entra a figura do clínico geral. Um profundo conhecedor de medicina e do paciente, seu contexto pessoal e familiar e suas peculiaridades. Dessa forma tem a possibilidade de ser mais assertivo no diagnóstico e/ou no encaminhamento ao especialista específico para o caso do paciente.

Além disso, um importante papel do clínico é a promoção da saúde, orientar e trazer melhorias para a qualidade de vida dos pacientes. Estudos mostram que manter um médico de confiança ao longo da vida, traz benefícios à saúde do paciente, aumentando a sua longevidade.

Dia do Médico

A medicina para mim foi um chamado.

Sempre me vi na missão de cuidar.

Inicialmente queria ser bióloga para cuidar dos animais. Depois percebi que minha vocação era para cuidar de gente. Achava que um dia poderia estudar muito e entender tudo sobre o funcionamento dessa incrível máquina que é o ser humano e então ajudaria a curar doenças graves e quem sabe até descobrir a cura de algo que nem sabia bem o que era.

Hoje, passados 21 anos do início dos meus estudos na medicina, percebo que fiz a escolha certa. Não me vejo em outra profissão. Sinto que tenho uma missão de vida que envolve cuidar, ouvir, entender, orientar e curar. Curar nem sempre.

Aprendi que nem sempre somos capazes de salvar mas às vezes podemos aliviar uma angústia, um medo, uma dor. E isso é igualmente importante.

Estudo muito. Fiz 3 residências médicas depois da faculdade. Doutorado, cursos e mais cursos. Estudo todos os dias no consultório, com cada um de meus pacientes e suas histórias de vida. Estudo também tarde da noite no silêncio de casa. Muita dedicação, muitos sacrifícios.

Mas a recompensa da melhora do paciente, da volta de um sorriso escondido ou da esperança em um olhar outrora triste, me traz força e alegria para mais um dia, novos desafios pela frente e a certeza de que estou no caminho certo.

Minha homenagem a todos os meus colegas que escolheram a medicina pelo amor ao próximo e pela missão que sentem carregar. Aos médicos que enfrentam dificuldades todos os dias mas não desistem de seguir rumo ao bem maior, nossos pacientes.

Dia Internacional da Mulher

🌸Digo que sempre temos heróis. Pessoas que nos inspiram a todo dia acordar, levantar a cabeça e seguir em frente acreditando que podemos fazer diferença nesse mundo. Que podemos dar nossa pequena contribuição para o bem. Pode ser na vida de alguém da familia, como filhos, marido, um amigo querido ou para pessoas inicialmente estranhas, que nos procuram muitas vezes fragilizadas por suas doenças.

🌸Minha mãe é esse ser inspirador pra mim. Ela não era médica, era professora socióloga, tinha ideais de uma sociedade mais igualitária e justa. Lutou para sustentar a mim e minhas irmãs, lutou no trabalho, e muitas vezes, por isso, de casa se ausentou. Hoje entendo que para um bem maior: nossa educação, educação de seus alunos, e pelos sonhos que carregava.

🌸Hoje, mesmo de longe, sinto ela perto. Me dando forças para cuidar dos meus filhos, minha familia e cuidar de meus pacientes e da minha profissão. A vida é corrida, me desdobro em várias frentes durante um único dia, assim como muitas mulheres que conheço e me orgulho. Mas minha mãe será sempre uma luz me iluminando, e espero que ela possa se orgulhar de mim tanto quanto me orgulho dela.

🌸Hoje, Dia Internacional da Mulher, eu não poderia deixar de homenagear a todas nós mulheres, que lutam muito e se desdobram em tantas para conquistar seu espaço na sociedade.

🌸Feliz Dia Internacional das Mulheres.

Imagem disponível em Freepik

O envelhecimento é universal na biologia. Todos nós envelhecemos e nossos rins também.


Esse envelhecimento gera uma perda fisiológica (ou seja “normal”) e progressiva da função dos rins por alterações na estrutura e função renal.

Bom, a partir dos 30-40 anos já começamos a perder função nos rins (jovem né?) mas a perda é pequena, DISCRETA. Leia mais...

Tive uma cirurgia inesperada e precisei parar meus treinos por um tempo.


Impressionante a falta que faz quando estamos habituados com nossa rotina de exercícios e temos que parar abruptamente.


Os benefícios do exercício vão além da estética, eles são, além de outras coisas, uma forma de controle de ansiedade, de stress e nos dão disposição para o nosso dia a dia.


Cuidar da saude é um estilo de vida em que nossas escolhas estão pautadas pelos pilares que consideramos essenciais para o bem estar físico e psíquico. Está em todas as decisões que tomamos ao longo do dia desde o adoçar do cafezinho, a escada que subimos no lugar do elevador, as opções de comidas ou pequenos lanches que comemos a tarde na hora da fome e até o horário que decidimos ir dormir.


Ir ao médico é importante, mas digo aos meus pacientes que ali tentamos plantar uma semente…o auto-cuidado deve ser diário e constante.


A mudança na nossa consciência sobre saude não é fácil, mas é um caminho muito gratificante.


Postado dia 15/12/21

Você acha que está acima do peso por que sua família é obesa? Você acha que seu colesterol é alto por que seus pais têm colesterol alto? Pressão alta por que alguém na sua família tem também?


Se alguma dessas perguntas você respondeu sim, então esse post é pra você!


Muitas vezes tendemos a nos conformar com as situações na nossa vida achando que estamos fadados a elas. Achamos que porque nossos pais são obesos certamente também seremos, ou se eles têm colesterol alto, também teremos…o mesmo em relação a pressão alta…


Realmente existe um componente de hereditariedade, mas apenas numa minoria dos casos! Leia mais..


Vetores: pngeggPostado dia 22/11/21

Nosso corpo é repleto de bactérias, vírus e fungos. O conjunto deles forma a nossa microbiota. O fato é que temos mais desses microorganismos no corpo do que células, ou seja, somos mais bactérias do que humanos!


Então só esse fato já mostra que não devemos ignorar a presença deles não é?


Meus pacientes já sabem o quanto considero isso nos meus atendimentos.


Os microorganismos mais estudados são as bactérias, e hoje sabemos que muitas bactérias se associam à doenças e outras à saúde. Leia mais..


Vetores: Adobe e FreepikPostado dia 18/11/21

A proteinúria no exame de urina pode ser na verdade um pontapé inicial para investigarmos uma doença renal. Ela é um preditor de piora da função renal a longo prazo. Portanto, ela não pode ser encarada como algo inócuo, na realidade é algo preocupante!

Entretanto, um estudo japonês mostrou que pequenas alterações no estilo de vida são capazes de reduzir a proteína na urina e a chance de piora na função renal em dois anos. Leia mais..

Vetor: FreepikPostado dia 04/11/21

Parece brincadeira né? Mas ela existe sim. O ideal é que seja tomada diariamente, em doses de 40 minutos até 1 hora. Cansa um pouco, dá sudorese….e, as vezes, dependendo da dose, pode até dar vontade de pararmos um pouquinho no meio da dose pra recuperar o fôlego.


Mas certamente ela traz muito bem estar. Ela também reduz ansiedade, reduz doenças cardiovasculares, pode evitar diversas doenças crônicas como diabetes e até o câncer. Ela vem acompanhada de sensação de dever cumprido e muita energia para o seu dia.


Sim estou falando do próprio exercício físico.


Hoje muitas pesquisas tentam mimetizar em uma pílula os efeitos do exercício. Uma pílula que você tome e não tenha que movimentar um único músculo. Seria genial, para os que realmente não gostam e especialmente para os que não podem se movimentar muito, mas mimetizar as dezenas de vias metabólicas geradas pelo exercício não vai ser tarefa fácil.


Até lá, sugiro que se exercitem e sintam a diferença que a atividade física pode fazer na vida de vocês.


Vetores: pngtree Postado dia 28/10/2021

Eu sempre digo que para entender os rins precisamos entender o organismo como um todo, porque na medicina, muitas vezes, desconsideramos a imensa integração entre os órgãos e sistemas, e aí nosso raciocínio se torna superficial e incompleto.


Nesse contexto, cada vez mais vejo que o intestino tem um papel fundamental nessa integração.


Hoje o assunto é eixo intestino-rins na formação dos cálculos de oxalato de cálcio. Leia mais..


Ref. Gut 2018;67:2097-2106Nutrients.2020 Feb;12(2):548
Vetores: Freepik e pngtreePostado dia 26/10/2021

Dia do Médico no Einstein Goiânia! Que honra participar da primeira comemoração. Hospital novinho e estruturado. Espero que tenhamos muita interação Goiânia - São Paulo, com muito aprendizado para ambos. Agora somos um só hospital e um corpo clínico.

Postado dia 20/10/21

Hoje minha homenagem vai para os médicos, que assim como eu, optaram por dedicar a vida a cuidar dos outros.

Se tivesse hoje que escolher novamente minha profissão, com certeza escolheria novamente cursar medicina, pois acredito que exista uma vocação dentro de cada um de nós, para aquilo que nos propomos a fazer e para que assim, nos dediquemos tanto a nossa profissão, muitas vezes abrindo mão de parte de nossa vida pessoal.

Um abraço a todos e feliz dia dos médicos!

Postado dia 18/10/21
Vetor: pngtreePostado dia 16/10/21

Hoje tivemos um café da manhã em homenagem a mulheres importantes e privilegiadas de trabalhar no HIAE. Mulheres guerreiras, batalhadoras e competentes. Muitas histórias de luta e de sucesso. Representamos muitas outras pessoas que estão também tentando equilibrar os diversos aspectos que envolvem a vida das mulheres. Ainda temos muito a conquistar na medicina e no mundo, mas sabemos que estamos no caminho. Sabemos que é possível conciliar vida pessoal e profissional e ainda assim sermos mães de sucesso, esposas e médicas reconhecidas. Estamos abrindo uma avenida de oportunidades rumo a equidade. E isso é só o começo.

Postado dia 06/10/21
Vetor: pngtreePostado dia 06/10/21

A gordura branca, a bege e a gordura marrom. A gordura marrom se concentra mais nos bebês e na infância. Ao longo do tempo essa gordura vai reduzindo e dando espaço para a gordura branca. Entretanto, recentemente foi descoberto que a gordura marrom pode sim estar presente nos adultos.

E por que é importante saber o tipo de gordura? A grande questão é que a gordura branca armazena o excesso de energia, enquanto a gordura bege e a marrom são termogênicas (geram calor) e podem dissipar energia. Ou seja, podem facilitar a perda de peso!

E como estimular essa gordura marrom? Leia mais..


Vetor: FreepikPostado dia 30/09/21

Na realidade a creatinina é uma forma de medir o quanto nossos rins estão funcionando. Quando a creatinina está aumentada no exame de sangue significa que possivelmente a pessoa apresente uma alteração no funcionamento dos rins.

Então quando a creatinina está fora dos parâmetros do laboratório não significa necessariamente que os rins não estão funcionando? A resposta é DEPENDE. Casos de creatinina muito elevada não deixam duvidas, mas casos de aumentos leves precisam ser melhor avaliados.

Isso porque precisamos entender melhor o contexto. Vou explicar melhor: a creatinina varia muito de acordo com a massa muscular. Estão um jovem atleta de 90kg musculoso é muito diferente de uma senhora idosa de 45kg. Leia mais..


Vetor: FreepikPostado dia 29/09/21

Muitas vezes num processo de emagrecimento parece que mesmo fazendo tudo certo, a balança não muda os números.

Um grande sabotador pode estar dentro da sua rotina, com alimentos aparentemente inofensivos. Pode ser “só um suquinho” ou um “iogurtezinho”. E olha quanto de açúcar você está ingerindo!!

Algumas dicas:

  • Evite líquidos nas refeições (já sabemos que atrapalha a digestão)

  • Tente tomar sempre ÁGUA. Gente água é maravilhoso!

  • Para momentos em que não queremos água pura: que tal água com limão, água com morango, com hortelã… ?

  • Sucos eventuais e mesmo uso de polpas podem também ser uma ótima opção para termos no freezer quando der aquela vontade de tomar algo diferente. Lembrando que eles são a própria fruta e não tem açúcar


Imagens:@drafernandaendocrinoVetor: FreepikPostado dia 17/09/21

As infecções urinárias não surgem por má higiene local. Também não surgem porque você usa banheiro comunitário.

Elas surgem por um desequilíbrio na microbiota do seu organismo. E porque seus rins e sua bexiga se comunicam o seu intestino, e nas mulheres, com o útero e vagina.

Só dar antibiótico não resolve o problema. Precisamos tratar o conjunto.

Assim, você precisa:

  • Entender porque no seu caso isso está acontecendo

  • Quais os gatilhos para as suas infecções

  • Quais mudanças de comportamento, alimentação e até suplementos você vai precisar. Se tratarmos o indivíduo como um todo, as infecções acabam sendo controladas como parte do processo.


Imagem: Diagnostics (Basel). 2021 Jan; 11(1): 7.Postado dia 14/09/21

Adorei essa frase que assisti na aula do Fabricio Assini. Ela diz muito do que penso sobre suplementos. Acho que muitos tem seu papel e ajudam muito, mas não podemos achar que porque tomamos suplementos está tudo resolvido…não! A primeira coisa na busca pela saúde são as mudanças de hábito. A reorganização dos pilares da vida saudável que tanto falo. E os suplementos tem sim seu papel, mas precisam dessa base para poderem soprar a favor.


Postado dia 03/09/21

Não tenho como não lembrar do dia de hoje, de tantas nutricionistas que tive e tenho contato. Muito do que falo aqui sobre alimentação, aprendi com elas. A importância de uma alimentação saudável como um dos principais pilares da vida saudável e da longevidade é inquestionável. Hoje parabenizo vocês nutricionistas pelo trabalho fundamental que exercem na vida de todos nós. 😊😊😊


Vetor: FreepikPostado dia 30/08/21

Acredito muito que o auto conhecimento seja uma ferramenta importante no nosso crescimento e desenvolvimento pessoal. Nesse aspecto, a psicologia tem um papel fundamental em nos guiar nesse percurso.


Nesses últimos quase dois anos, tudo que temos passado com a pandemia do Covid 19, as psicologas têm sido ainda mais importantes. No momento em que a doença mental atingiu um número enorme de pessoas, nunca precisamos tanto do apoio e do trabalho dessas profissionais.


Hoje é o dia de agradecer a todos esse esforço em nos ajudar!


Postado dia 27/08/21Vetor: Storyset

Um estudo recém publicado no BJM, uma revista médica altamente conceituada, mostrou mais uma vez a importância da alimentação no desenvolvimento das doenças.


Nesse estudo prospectivo, 116.087 participantes foram acompanhados por quase 10 anos em 21 países, com o objetivo de investigar se o tipo de alimentação influenciaria na aquisição de doença inflamatória intestinal (chamadas doença de Crohn e Colite ulcerativa). E realmente, como se vê no esquema acima, o consumo de carne processada no mínimo 1x/semana, o consumo de açúcar no mínimo 100g ao dia e mais de uma porção de fritura por dia, aumentaram o risco em pelo menos 2x de desenvolver a doença. Leia mais..


Imagem: Medscape e FreepikPostado dia 23/08/2021

Muita gente me pergunta sobre reposição de proteína pós treino. É benéfico? Pode fazer mal para os rins?

Essa e outras perguntas sobre alimentação e suplementação foram as principais motivações que me fizeram acrescentar a nutrologia na minha vida. Questões que os pacientes me trazem e que quero poder responder da forma mais completa possível.

Bom, então vamos lá. Precisamos entender que a proteína é parte importante pro nosso metabolismo especialmente para construção muscular. Então todos nós precisamos consumir proteína para ganharmos massa muscular. Sabemos que ter massa muscular significa termos melhor imunidade, aumento da taxa metabólica basal, melhor sensibilidade à insulina e maior vigor físico entre outros benefícios pra nossa saúde. Leia mais..


Postado dia 12/08/2021